急性腰扭傷的癥狀_急性腰扭傷怎么辦_如何預(yù)防急性腰扭傷

1 如何預(yù)防急性腰扭傷

　　急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用，突然受到過度牽拉而引起的急性損傷。運(yùn)動員常發(fā)生在負(fù)重蹲起時，或者是腰部肌肉突然強(qiáng)力收縮時。如接反手殺球時腰部突然旋轉(zhuǎn)發(fā)力，都有可能引起腰部急性扭傷。

　　常見腰部急性扭傷的人都是做某一動作時，腰一下子就不能動了，痛且活動受限。這種情況都是腰部發(fā)力時，全身沒有協(xié)同發(fā)力引起的。當(dāng)時只是腰部突然發(fā)力，把所有的重量都讓腰來承擔(dān)，結(jié)果造成腰部過度受力和牽拉，從而引起腰部急性扭傷。

　　預(yù)防腰部急性扭傷的最好方法是加強(qiáng)你的腰背肌力量。通過鍛煉，使腰部的韌帶、肌肉的彈性和伸展性增強(qiáng)，讓腰背肌肉更加發(fā)達(dá)有力，即使在擔(dān)負(fù)較大力量的情況下，也不容易發(fā)生腰部損傷的問題。

　　另外要學(xué)會協(xié)同發(fā)力，如杠鈴蹲起時雙膝要稍分開和肩部同寬，并稍彎曲一些，下肢肌肉(臀肌、腰腹肌、背肌)要協(xié)同發(fā)力;避免彎腰角度太大，加重腰的負(fù)擔(dān);拿重物時，身體盡可能靠近物體，并使其貼近腹部，兩腿微微下蹲;向高處取放東西時，夠不著不宜勉強(qiáng)。

2 急性腰扭傷怎么辦

　　急性腰扭傷多由搬動重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物時，肌肉神經(jīng)運(yùn)動不協(xié)調(diào)，用力過猛所致。那么，急性腰扭傷后如何處理?急性腰部扭傷的急救方法。

　　1、休息：靜臥硬板床，腰兩側(cè)用枕頭(或沙袋)擠擋，使其少動安靜。雙手自抱雙膝，可以減輕疼痛。

　　2、導(dǎo)引：導(dǎo)引或針刺經(jīng)外奇穴腰痛點(diǎn)(圖62)。在手背側(cè)，當(dāng)?shù)诙暗谏衔逭乒侵g，當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處。一側(cè)二穴。導(dǎo)引或留針20分鐘，一日三次，同時令病人自伸屈和放置腰10次以上，鎮(zhèn)痛有顯效。

　　3、熱敷：局部熱敷或做手導(dǎo)引，可增進(jìn)血液循環(huán)，加速水腫、血腫的吸收。

　　4、按摩：采用“揉按”使腰肌松弛，重壓腰三有等手法，每日2次，每次20~30分鐘。

　　5、封閉：有明顯壓痛點(diǎn)時用2%普魯卡因溶液5~10ml，加醋酸強(qiáng)的松25ml，痛點(diǎn)注射。有一一針即可止痛。

　　6、預(yù)防：疼痛大減時，很快進(jìn)行腰肌鍛煉，防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉(zhuǎn)為慢性。平日要加強(qiáng)腰部鍛煉，增強(qiáng)肌力，防止復(fù)發(fā)。抓興趣重物時，先兩肢張開再彎伸腰，待姿勢穩(wěn)定后再提重物。

3 急性腰扭傷的癥狀

　　我們平時做家務(wù)、彎腰拿東西時，常常會一不小心因?yàn)橥蝗恍泽w位改變，而引發(fā)急性腰扭傷。今天就來分享通過按摩幾個穴位來舒緩疼痛。什么人最容易發(fā)生腰扭傷?它有什么癥狀?

　　1.被迫體位， 最為多見，且程度輕重不一，其中嚴(yán)重者可臥床不起。一般腰背部扭傷的病例雖可起床下地活動，但由于患側(cè)肌纖維痙攣而使患者胸腰段及腰椎前凸消失，并呈現(xiàn)向患側(cè)屈曲的被迫體位。這實(shí)際上是機(jī)體的防御性反射，以保護(hù)患側(cè)肌群免受拉應(yīng)力的繼續(xù)作用。

　　2.疼痛 ，由于大多為突然損傷，因此患者自覺局部疼痛多十分劇烈，并隨著局部活動、振動而加劇，平臥后則可減輕。其痛點(diǎn)均較固定，并與肌肉撕裂的部位相一致，以髂后上棘及胸腰段棘突旁為多見，亦可見于椎旁橫突處。壓痛點(diǎn)明顯、局限，有時可從此痛點(diǎn)向大腿后部放射，并隨腹壓增加而加劇。傳導(dǎo)叩痛多為陰性，并與下肢抬舉(臥床檢查時)無明顯關(guān)系。局部封閉后疼痛可緩解。

　　3.活動受限，腰背部活動因可使損傷組織的拉應(yīng)力增加導(dǎo)致疼痛加劇而明顯受限，尤其以向健側(cè)的側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)及前屈為甚。向患側(cè)彎曲時，由于可使損傷組織放松，故仍可做小范圍活動。

　　4.肌肉痙攣，受損肌肉由于疼痛及其他各種病理因素而發(fā)生反射性的痙攣，用手觸摸呈條索狀，一般均較明顯。處于痙攣狀態(tài)下的肌肉，由于肌肉纖維頻繁地收縮而使其代謝產(chǎn)物增加，從而可使疼痛加劇，并再度促使肌肉痙攣，以致形成惡性循環(huán)，所以應(yīng)設(shè)法將其阻斷。

　　5.其他， 除注意各陽性體征與癥狀外，因本病易與腰椎間盤突出癥等相混淆，因此尚應(yīng)注意本癥不易出現(xiàn)的陰性體征，如屈頸試驗(yàn)、下肢直腿抬高試驗(yàn)、下肢反射異常等，均應(yīng)進(jìn)行檢查。

4 急性腰扭傷簡介

　　急性腰背部扭傷在民間俗稱“閃腰”，在臨床上較為多見，尤其是在體力勞動者;偶然參加運(yùn)動或勞動而事先又未做體力活動準(zhǔn)備者發(fā)生尤多，此種情況則多見于常年坐辦公室者。

　　本病的發(fā)生率根據(jù)各醫(yī)院的收治范圍不同相差較大，約占骨科門診病例的5%～20%。但近年來由于勞動條件的不斷改善，其發(fā)生率已明顯降低。急性腰背部扭傷患者男性較女性多見。年齡以青壯年為多，年幼及年老患者均較少。

　　本病患者雖可見于各行各業(yè)，但60%以上為重體力勞動者及運(yùn)動員等活動量較大的人，偶然干重活的腦力勞動者亦易發(fā)生。本病病變的范圍包括下背部至骶髂部的肌筋膜組織，即胸腰段及腰骶部兩個解剖區(qū)。但在臨床上由于其表現(xiàn)及治療原則基本相似，故現(xiàn)將其一并闡述。

　　局部制動是任何創(chuàng)傷組織修復(fù)的基本條件。腰背部肌腹或附著點(diǎn)處的撕裂范圍一般較大，因此更需要局部制動，以有利于損傷組織獲得正常愈合。否則，過多的活動不僅延長病程，且易轉(zhuǎn)入慢性腰痛(腰部慢性纖維織炎)而使治療復(fù)雜化。

　　對嚴(yán)重?fù)p傷者，應(yīng)囑其絕對臥床休息2～3周，原則上不應(yīng)少于7～10天，而后行石膏腰圍(下背部扭傷時石膏范圍應(yīng)上移)固定3～4周，并在不增加患側(cè)拉力情況下適當(dāng)活動。中度扭傷者除可采用臥床休息外亦可選用石膏制動的方式，這對需堅持工作而難以臥床休息的患者更容易接受。石膏固定一般持續(xù)3～4周。