噎食的癥狀_噎食怎么辦_如何預(yù)防噎食

1 噎食簡介

　　噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。

　　精神病人發(fā)生噎食窒息者較多，其原因多是服用抗精神病藥發(fā)生錐體外系副反應(yīng)時，出現(xiàn)吞咽肌肉運動不協(xié)調(diào)而使食物誤入氣管。病人在進食中突然發(fā)生嚴(yán)重嗆咳、呼吸困難，且出現(xiàn)面色蒼白或青紫者，即可能是噎食窒息。

　　食物、異物卡喉常見于兒童進食或口含異物時，嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，寶寶會表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識喪失，甚至呼吸心跳停止。

　　孩子站著或坐著，救護人從背后抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側(cè)放在病人腹部(肚臍稍上);另一手握住握拳之手，急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進行，以形成的氣流把異物沖出。

　　救護人兩腿分開跪在孩子大腿外側(cè)地面上，雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上)，進行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，然后打開下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。

2 噎食的癥狀

　　食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，是老年人猝死的常見原因之一，近年來屢有報道。美國每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有1/3的噎食病人被誤診為“餐館冠心病”而延誤了搶救時機。阻塞氣管的食物常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。

　　老年人易發(fā)生氣管食物阻塞，應(yīng)引起人們的高度重視。老年人為什么容易發(fā)生噎食呢?這是因為：①咀嚼功能不良，大塊食物尤其是肉類，不容易被嚼碎;②在飲酒過量時，容易失去自控能力;③老年人患食管病者較多，加上進餐時情緒激動，容易引起食管痙攣;④老年人的腦血管病變發(fā)生率高，咽反射遲鈍，容易造成吞咽動作不協(xié)調(diào)而噎食。

　　噎食的發(fā)生往往具有以下癥狀：

　　(1)進食時突然不能說話，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情;

　　(2)患者通常用手按住頸部或胸前，并用手指口腔;

　　(3)如為部分氣道阻塞，可出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。

　　老年人預(yù)防噎食，除了及時治療各種誘因疾病之外，還應(yīng)注意做到“四宜”：食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。

3 噎食怎么辦

　　小孩天生對什么都充滿好奇，看到什么都會往嘴里塞。若是大人在身旁看管還好，就怕一不小心發(fā)生異物卡喉，不及時取出嚴(yán)重會導(dǎo)致呼吸困難而死亡。因此，第一時間的救治是關(guān)鍵!那么在面對小兒噎食的情況下該如何進行急救呢?

　　軟而粘的東西

　　年糕、口香糖、軟糖，甚至面包這些軟而粘的東西對孩子來說也危險，孩子噎著了，這時我們所采取的催吐方式是：

　　1.讓孩子側(cè)躺。

　　2.要孩子將嘴巴張開，如果您可以看到噎在喉嚨里的東西的話，請用手指將東西摳出來。

　　3.看不到時，可用食指用力壓在后舌根。幫助孩子催吐。

　　小而硬的東西

　　小玩具或玩具零件、糖果、鈕扣、果核或堅果類的食物都有可能使寶寶噎住，這時，我們所采用的催吐方式是：

　　1.曲起一條腿，用膝蓋抵住孩子的心窩，面朝下，急救者用力拍打孩子的背部。

　　2.如果還是無法吐出，請將孩子從后面抱起，頭朝下;急救者用拳頭抵住孩子的心窩，然后用進行擠壓。

　　3.發(fā)現(xiàn)呼吸依然困難、臉色及身體開始轉(zhuǎn)成紫色時，請盡快叫救護車。并在救護車到達之前，施以人工呼吸。

　　小建議：請不要自己上街喊出租車，防止延誤時間，而且，叫了救護車，上面有醫(yī)務(wù)人員會及時進行救治。

　　吞進魚刺卡住了

　　1.如果是細(xì)小的魚刺，可以吞一大口白飯。

　　2.讓孩子的嘴巴張開，如果可以看得到魚刺的位置，就用小鑷子將魚刺夾出。

　　3.如果無法看到或無法取出時，就請前往耳鼻喉或外科就醫(yī)。

4 如何預(yù)防噎食

　　有80%的人噎食發(fā)生在家中，病情急重。搶救噎食能否成功，關(guān)鍵在于是否及時識別診斷，是否分秒必爭地進行就地?fù)尵?。如搶救得?dāng)，可使50%的病人脫離危險。

　　美國學(xué)者海姆里斯發(fā)明了一種簡便易行、人人都能掌握的急救法。

　　其具體操作方法是：意識尚清醒的病人可采用立位或坐位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨)。

　　昏迷倒地的病人采用仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部，等于突然增大了腹內(nèi)壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移并被驅(qū)出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。如果無效，隔幾秒鐘后，可重復(fù)操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團塊沖出氣道。

　　海氏法還可以用來自救。如果發(fā)生食物阻塞氣管時，旁邊無人，或即使有人，病人往往已不能說話呼救，病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端(劍突下，俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽臺欄桿轉(zhuǎn)角，突然對胸腔上方猛力施加壓力，也會取得同樣的效果——氣管食物被沖出。